「肌に症状が出ているけれど、皮膚科に行けばいいの？」
「シミやニキビ跡は美容皮膚科に相談するべき？」
「皮膚科と美容皮膚科では、何が違うの？」
このように、肌の悩みがあっても、どこを受診すればよいのか分からない患者様は少なくありません。
皮膚科と美容皮膚科は、どちらも皮膚に関する診療を行っていますが、「何を目的として治療するのか」という点に違いがあります。
皮膚科では、湿疹やアトピー性皮膚炎、ニキビ、水虫、じんましんなど、皮膚に生じた病気や症状を診断し、治療します。
一方、美容皮膚科では、シミやシワ、たるみ、ニキビ跡など、健康上の問題だけではなく「肌をよりきれいにしたい」という美容面の悩みに対して治療や施術を行います。
ただし、症状によっては両方の診療領域にまたがることもあります。
この記事では、皮膚科と美容皮膚科の違いをはじめ、ニキビ・シミ・イボ・肌荒れなど、悩み別にどちらを受診するとよいのかを分かりやすくご紹介します。
この記事で分かること
・皮膚科と美容皮膚科の基本的な違い
・保険診療と自由診療の考え方
・ニキビやシミ、イボなど症状ごとの受診先
・受診する際に医師へ伝えておきたいこと
・どちらを受診するか迷ったときの考え方
皮膚科と美容皮膚科の大きな違い
皮膚科と美容皮膚科の違いを簡単に説明すると、
皮膚科＝皮膚の病気や症状を治療する診療科
美容皮膚科＝肌の見た目や美容上の悩みを改善する診療科
と考えると分かりやすいでしょう。
もちろん、実際にはこの2つが完全に分かれているわけではありません。
たとえばニキビは、炎症や化膿などの症状がある場合には皮膚科で治療できます。一方で、ニキビが治った後に残った赤みや色素沈着、凹凸などを改善したい場合には、美容皮膚科での治療が選択肢になることがあります。
つまり、同じ「ニキビ」という悩みでも、治療の目的によって選択肢が変わることがあります。
皮膚科ではどのような症状を診てもらえる？
皮膚科は、皮膚だけでなく、髪の毛や爪などに起こるさまざまな病気を診療する専門の診療科です。
代表的な症状としては、
・かゆみ
・赤み
・湿疹
・皮膚の腫れ
・痛み
・水ぶくれ
・皮膚の乾燥
・できもの
・脱毛
・爪の変化
などがあります。
病気の原因を確認したうえで、塗り薬や飲み薬などを使用して症状の改善を目指します。
たとえば、アトピー性皮膚炎や湿疹、じんましん、ニキビ、水虫、ヘルペス、帯状疱疹などは、皮膚科で診断・治療を受ける代表的な疾患です。
「肌が荒れているけれど、原因がよく分からない」という場合も、まず皮膚科で相談することで、病気が隠れていないか確認できます。
美容皮膚科では何をする？
美容皮膚科は、病気の治療だけではなく、肌の見た目や美容上の悩みを改善することを目的とした診療を行います。
たとえば、
・シミ
・そばかす
・肝斑
・シワ
・たるみ
・毛穴の目立ち
・ニキビ跡
・肌のくすみ
・赤ら顔
などが代表的な相談内容です。
治療内容は医療機関によって異なりますが、レーザーや光治療、ピーリング、外用薬・内服薬などを組み合わせて行うことがあります。
美容上の悩みに対する治療は、健康保険が適用されない自由診療となるケースが多いため、治療を受ける前に費用や治療回数、期待できる効果などを確認しておくことが大切です。
保険診療と自由診療はどう違う？
皮膚科と美容皮膚科を考えるうえで、もう一つ重要なのが「保険診療」と「自由診療」の違いです。
皮膚の病気を治療する場合
病気や症状を診断し、医学的に治療する場合には、健康保険が適用されることがあります。
たとえば、湿疹、アトピー性皮膚炎、水虫、帯状疱疹などの治療が代表的です。
ニキビについても、医学的な治療が必要な「尋常性ざ瘡」であれば、保険診療の対象となる治療があります。
美容を目的とした治療の場合
「シミを目立たなくしたい」「肌をきれいにしたい」「シワを改善したい」など、美容を目的とした治療は、基本的に自由診療となります。
自由診療では、健康保険が適用されないため、治療費は医療機関によって異なります。
そのため、治療を受ける際には、
・どのような治療を行うのか
・何回程度の治療が必要なのか
・費用はいくらかかるのか
・治療後にどのような経過が考えられるか
などを事前に確認しておくと安心です。
なお、同じ「シミ」「イボ」という呼び方でも、病気として治療する場合と美容目的の場合では、保険適用の扱いが異なることがあります。
【症状別】皮膚科と美容皮膚科、どちらに相談する？
ここからは、実際によくある肌の悩みについて、受診先を考えてみましょう。
ニキビ・ニキビ跡
赤く腫れている、膿がたまっている、痛みがあるなど、炎症を起こしているニキビは、まず皮膚科への相談がおすすめです。
ニキビは単なる「肌の見た目の問題」ではなく、医学的に治療できる皮膚疾患の一つです。
一方、ニキビが治った後に残った、
・赤み
・茶色い色素沈着
・肌の凹凸
・クレーター
などが気になる場合は、美容皮膚科での治療が選択肢になることがあります。
現在できているニキビを治したいのか、ニキビが治った後の肌を整えたいのかによって、相談先を考えるとよいでしょう。
シミ・そばかす・肝斑
シミにはさまざまな種類があり、見た目だけでは判断が難しいことがあります。
年齢とともに増えてきたシミだと思っていても、別の皮膚疾患が含まれている可能性もあります。
そのため、急に大きくなった、色や形が変化した、出血するなど、気になる変化がある場合には、まず皮膚科で診察を受けることが大切です。
美容目的でシミやそばかすなどを改善したい場合には、美容皮膚科での治療が検討されます。
「シミだから美容皮膚科」と決めつけるのではなく、まず皮膚の状態を正しく診断してもらうことが重要です。
イボ・できもの
イボや皮膚のできものにも、さまざまな種類があります。
ウイルスによる尋常性疣贅など、病気として治療が必要なものは皮膚科で診察・治療を受けます。
一方、「見た目が気になるので取りたい」という美容上の希望については、自由診療となる場合があります。
ただし、皮膚のできものの中には、見た目だけでは判断できないものもあります。
「ただのイボだと思っていた」という場合でも、気になる変化があれば、一度皮膚科で確認してもらいましょう。
シワ・たるみ
シワやたるみは、加齢や紫外線などによる肌の変化が関係していることが多く、美容皮膚科で相談される代表的な悩みです。
美容皮膚科では、肌の状態や希望に応じて、さまざまな治療方法が検討されます。
ただし、治療方法によって費用やダウンタイム、期待できる効果などが異なるため、事前に十分な説明を受けることが大切です。
毛穴の開き・黒ずみ
「毛穴が目立つ」「鼻の黒ずみが気になる」「肌のキメを整えたい」といった悩みは、美容面での相談になることが多いでしょう。
ただし、皮脂の分泌が多い、ニキビを繰り返している、肌が炎症を起こしているなど、皮膚の病気や状態が関係しているケースもあります。
肌トラブルを伴っている場合には、まず皮膚科で原因を確認することも大切です。
乾燥・かゆみ・赤み
肌の乾燥や赤みは、「年齢のせい」「乾燥肌だから」と考えてしまいがちですが、湿疹や皮膚炎などが原因になっていることもあります。
特に、
・強いかゆみがある
・赤みが広がっている
・皮膚がジュクジュクする
・繰り返し症状が出る
・市販薬を使用しても改善しない
といった場合には、皮膚科での診察をおすすめします。
まず原因となっている病気を治療し、症状が落ち着いてからスキンケアや美容面について考えることもできます。
迷ったときは「まず皮膚科」という選択肢も
皮膚の症状は、見た目だけでは原因を判断できないことがあります。
たとえば「シミだと思っていたものが別の皮膚疾患だった」「乾燥だと思っていた赤みが皮膚炎だった」というケースも考えられます。
そのため、
「何の病気なのか分からない」
「このできものは放っておいて大丈夫？」
「市販薬を使っても治らない」
という場合には、まず皮膚科で診断を受けると安心です。
病気がある場合には適切な治療を行い、そのうえで美容面の改善を希望する場合には、美容皮膚科での治療を検討するという方法もあります。
皮膚科を受診するときに伝えておきたいこと
皮膚の診察では、症状がいつから始まったのか、どのように変化したのかという情報が重要です。
受診時には、
・いつ頃から症状が出たか
・症状が悪化したきっかけはあるか
・かゆみや痛みがあるか
・使用している薬や市販薬
・これまでに受けた治療
・過去に同じ症状が出たことがあるか
などを伝えると、診断の参考になります。
また、レーザー治療や美容施術を受けたことがある場合は、どのような施術をいつ受けたのかを医師に伝えましょう。
安全に治療を進めるためにも、現在使用している薬やサプリメントなどについても、必要に応じて相談してください。
皮膚科・美容皮膚科を選ぶときに大切なこと
クリニックを選ぶ際には、「どの治療が受けられるか」だけでなく、自分の悩みをきちんと診断してもらえるかという点も大切です。
特に、症状の原因が分からない状態で美容施術だけを検討するのではなく、まず皮膚の状態を確認してもらうことで、より適切な治療につながる可能性があります。
また、美容目的の治療を受ける場合には、治療費だけでなく、治療期間や副作用、治療後の注意点についても確認しておきましょう。
まとめ｜肌の悩みは症状と目的に合わせて相談しましょう
皮膚科と美容皮膚科は、どちらも皮膚の悩みを扱いますが、診療の目的には違いがあります。
皮膚科は、皮膚に生じた病気や症状の診断・治療が中心です。
一方で、
美容皮膚科は、シミやシワ、たるみ、ニキビ跡など、肌の見た目や美容面の改善を目的とした診療が中心です。
ただし、ニキビやシミ、イボなどは、症状や種類によって治療方法や保険適用の有無が変わります。
「これは美容の問題なのか、病気なのか分からない」という場合は、自己判断せず、一度皮膚科で相談してみることをおすすめします。
菊川皮膚科・消化器内科クリニックでは、患者様のお肌の状態を丁寧に診察し、症状やお悩みに合わせた治療をご提案しています。
肌のかゆみ、赤み、湿疹、ニキビ、できものなど、気になる症状がございましたら、どうぞお気軽にご相談ください。
肌のお悩みを「年齢のせい」「よくあること」とそのままにせず、気になる症状があるときは早めにご相談ください。
～～監修 医療法人社団 俊爽会 理事長 小林俊一～～
