健診や腹部エコーで「脂肪肝」と指摘されたら | 健康の輪を広げるクリニック|私と家族のかかりつけ医|俊爽会グループ

健診や腹部エコー（腹部超音波検査）で「脂肪肝」と指摘された場合、症状がなくても一度、内科や消化器内科で相談することをおすすめします。

脂肪肝とは、肝臓に脂肪が過剰に蓄積した状態です。飲酒だけでなく、体重増加や運動不足、血糖値、コレステロール、中性脂肪、血圧など、さまざまな要因が関係しています。

脂肪肝は自覚症状がほとんどないことも多く、「症状がないから大丈夫」とは限りません。肝機能の数値や血糖、脂質、血圧などを合わせて確認することで、生活習慣の見直しや今後の健康管理につなげやすくなります。

脂肪肝とはどのような状態？

脂肪肝は、肝臓の細胞に中性脂肪などの脂肪が過剰に蓄積した状態です。

脂肪肝というと「お酒をたくさん飲む人に起こるもの」というイメージがあるかもしれません。しかし、飲酒量が多い場合だけでなく、肥満や運動不足、糖尿病、脂質異常症などが背景となって脂肪肝になることもあります。

近年では、お酒をあまり飲まない方でも脂肪肝を指摘されるケースがあります。

脂肪肝は症状が乏しいことが多く、健診の血液検査や腹部エコーで初めて見つかることも少なくありません。そのため、脂肪肝を指摘された場合は、症状の有無だけで判断せず、肝臓の状態や生活習慣病の有無を確認することが大切です。

脂肪肝について相談する際は、肝臓の状態だけでなく、脂肪肝と関連する生活習慣病についても確認します。

健診結果では、次のような項目を確認しておくとよいでしょう。

これらの数値を総合的に確認することで、現在の健康状態を把握しやすくなります。

また、肝機能の数値が正常だからといって、必ずしも脂肪肝がないとは限りません。腹部エコーなどで脂肪肝を指摘された場合には、検査結果を持参して一度相談することをおすすめします。

次のような場合は、健診結果や腹部エコーの結果を持って、内科・消化器内科を受診しましょう。

脂肪肝は、肝臓だけの問題として考えるのではなく、体重や血糖、脂質、血圧などを含めて生活習慣全体を見直すことが重要です。

また、強いだるさ、食欲低下、吐き気、皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）、尿の色が濃くなる、腹部の張り、むくみなどの症状がある場合は、早めに医療機関へご相談ください。症状が急激に悪化した場合や、意識がぼんやりするなどの症状がある場合は、救急受診も検討してください。

脂肪肝で受診する際は、健診結果票や腹部エコーの結果があると、現在の状態を確認しやすくなります。

可能であれば、次のような情報も整理しておきましょう。

診察では、必要に応じて血液検査や腹部超音波検査などを行い、肝機能だけでなく、糖尿病や脂質異常症、高血圧などについても確認します。

脂肪肝の管理では、単に「体重を減らしましょう」とするのではなく、現在どの数値に注意が必要なのか、どの生活習慣から見直せそうなのか、今後どのように経過を確認していくのかを整理することが大切です。

脂肪肝は、自覚症状がないまま健診や腹部エコーで見つかることがあります。

「特に症状がないから」「肝機能の数値が少し高いだけだから」と放置するのではなく、脂肪肝の程度や肝機能、血糖、脂質、血圧、体重などを総合的に確認することが大切です。