動悸を繰り返すときは一度相談を
「突然、胸がドキドキする」「安静にしているのに脈が速くなる」「脈が飛ぶように感じる」といった症状を経験したことはありませんか？
動悸は、疲労や睡眠不足、緊張、ストレス、カフェイン、飲酒などによって一時的に起こることがあります。一方、不整脈や貧血、甲状腺機能の異常、脱水、感染症、薬の影響などが関係している場合もあります。
一度だけの短い動悸で治まることもありますが、何度も繰り返す、安静時にも起こる、以前より長く続くといった場合は、内科で相談しましょう。
ただし、動悸とともに強い胸痛や呼吸困難、意識を失うなどの症状がある場合は、通常の外来受診ではなく緊急対応が必要になることがあります。
動悸とはどのような症状？
動悸とは、自分の心臓の鼓動を普段より強く感じたり、速さやリズムの変化を自覚したりする症状です。
感じ方には個人差があり、
・胸がドキドキする
・心臓が強く打っているように感じる
・突然、脈が速くなる
・脈が飛ぶように感じる
・脈が乱れている感じがする
・一瞬、心臓が止まったように感じる
など、さまざまな表現があります。
動悸があるからといって、必ず心臓の病気があるとは限りません。運動後や発熱時、緊張したときなどに心拍数が増えることは自然な反応です。
一方で、安静時にも繰り返す場合や、ほかの症状を伴う場合には原因を確認することが大切です。
動悸の原因には何がある？
動悸を引き起こす原因は一つではありません。
生活に関連するものとしては、睡眠不足、疲労、ストレス、飲酒、コーヒーやエナジードリンクなどに含まれるカフェインなどがあります。
また、
・不整脈
・貧血
・甲状腺機能の異常
・発熱や感染症
・脱水
・薬やサプリメントの影響
などが関係していることもあります。
そのため、「ストレスだろう」「疲れているだけ」と自己判断せず、症状を繰り返す場合は一度相談しましょう。
【緊急】動悸とともにこんな症状がある場合は119番を検討
動悸に次のような症状を伴う場合は、緊急性の高い病気が隠れている可能性があります。
・強い胸痛や胸の圧迫感がある
・呼吸が苦しい、強い息苦しさがある
・意識を失った
・意識を失いそうになる、立っていられない
・冷や汗が出て顔色が悪い
・意識がぼんやりしている
・動悸とともに強いめまいやふらつきがある
このような場合は、通常の診療時間や予約を待たず、119番への連絡を検討してください。
無理に自分で車を運転して医療機関へ向かうことは避けましょう。
【早めに相談】繰り返す動悸も受診の目安です
救急受診が必要な症状がなくても、次のような場合は早めに内科へ相談しましょう。
・動悸を何度も繰り返す
・安静にしていても動悸が起こる
・以前より動悸が長く続くようになった
・脈が飛ぶ、乱れる感じを繰り返す
・動悸とともに軽い息切れやめまいがある
・動悸が日常生活や睡眠に影響している
・健診で心電図異常を指摘されている
「症状が治まったから受診しなくても大丈夫」とは限りません。
診察時に動悸が出ていなくても、症状の経過から必要な検査を検討することができます。
内科ではどのようなことを確認する？
動悸の診察では、症状の特徴を詳しく確認することが重要です。
例えば、
・いつから始まったか
・突然始まるか、徐々に始まるか
・1回の動悸が何分くらい続くか
・安静時か運動時か
・脈が規則的か、不規則に感じるか
・胸痛や息切れ、めまいを伴うか
・どのくらいの頻度で起こるか
などを確認します。
さらに、服用している薬やサプリメント、市販の風邪薬、カフェインやアルコールの摂取量なども原因を考える手がかりになります。
必要に応じて心電図や血液検査などを行い、より専門的な評価が必要な場合には循環器内科での検査を検討します。
症状が出たときの記録を残しましょう
動悸は短時間で治まり、医療機関を受診したときには症状がなくなっていることもあります。
そのため、動悸が起こったときは、
・発症した日時
・何をしていたか
・何分くらい続いたか
・そのときの脈拍
・胸痛、息切れ、めまいなどがなかったか
・自然に治まったか
などをメモしておくと診療の参考になります。
家庭用血圧計で脈拍を確認できた場合は、その数値も記録しておきましょう。スマートウォッチなどに心拍数や心電図の記録が残っている場合は、受診時の参考情報になることがあります。
動悸を「疲れのせい」と決めつけないために
動悸には一時的なものから、詳しい検査が必要なものまでさまざまな原因があります。
特に、安静時にも起こる、何度も繰り返す、以前より長く続く、息切れやめまいを伴うといった場合は、内科へ相談しましょう。
また、強い胸痛や呼吸困難、意識消失、強いめまいなどを伴う場合は、通常の外来受診を待たず、119番への連絡を含めた緊急対応を検討してください。
