健康診断で「クレアチニンが高い」と指摘されると、「腎臓が悪いのでは？」と心配になる方もいるかもしれません。

クレアチニンは腎臓の働きを確認するための大切な指標のひとつですが、数値が高いからといって、それだけで腎臓病と決まるわけではありません。eGFRや尿蛋白・尿潜血、過去の健診結果なども合わせて確認することが大切です。

自覚症状がなくても腎機能の変化が隠れている場合があります。健診で異常を指摘された方は、結果票を持って医療機関へ相談しましょう。

クレアチニンが高いとは？

クレアチニンは、主に筋肉でつくられ、腎臓でろ過されたあと尿として排泄される老廃物です。

腎臓のろ過機能が低下すると、クレアチニンが血液中にたまり、数値が高くなることがあります。

ただし、クレアチニンの値は腎機能だけでなく、筋肉量や年齢、性別、体格、検査時の体調などによっても影響を受けます。また、基準範囲は検査機関によって異なる場合があります。

そのため、「基準値を少し超えている」という結果だけで、病気の有無や重症度を判断することはできません。

eGFRも一緒に確認しましょう

健診結果を見る際には、クレアチニンだけでなく「eGFR」も確認してみましょう。

eGFRは、クレアチニン値や年齢、性別などをもとに算出される数値で、腎臓が血液をろ過する働きの目安となります。一般的に、数値が低いほど腎機能が低下している可能性があります。

大切なのは、今回の結果だけを見るのではなく、前年や数年前の結果と比較することです。

以前よりクレアチニンが上昇していないか、eGFRが低下していないかなど、数値の変化を確認することで腎機能の状態をより詳しく評価できます。

クレアチニンが高くなる原因は？

クレアチニンが高くなる背景には、慢性的な腎機能の低下だけでなく、さまざまな要因があります。

たとえば、発熱や下痢、嘔吐、食事や水分を十分に取れない状態などによる脱水、薬剤の影響、筋肉量の違いなどが関係することがあります。

また、市販の鎮痛薬やサプリメントなどが影響する場合もあります。

服用している薬やサプリメントがある場合は、自己判断で中止せず、受診時に医師へ伝えましょう。お薬手帳がある方は持参すると確認がスムーズです。

再検査では何を確認する？

再検査では、クレアチニンやeGFRをもう一度確認するだけでなく、必要に応じて次のような項目を組み合わせて評価します。

・尿蛋白
・尿潜血
・血圧
・血糖値
・HbA1c　など

腎機能は、ひとつの検査結果だけで判断するものではありません。年齢や持病、服薬状況、これまでの検査結果などを含めて総合的に確認します。

筋肉量が非常に少ない方など、クレアチニンだけでは腎機能を評価しにくい場合には、別の血液検査を参考にすることもあります。

受診するときに持っていくもの

健診後に受診する際は、「クレアチニンの部分だけ」ではなく、できれば健診結果票を全ページ持参しましょう。

過去の健診結果が残っている場合は、一緒に持参することをおすすめします。

さらに、

・健診結果票
・過去の健診結果
・お薬手帳
・家庭で測定した血圧の記録

などがあると、現在の状態やこれまでの変化を確認しやすくなります。

こんな場合は早めに相談を

健診結果に「要再検査」「要精密検査」「要受診」などと記載されている場合は、症状がなくても放置せず、一度医療機関へ相談しましょう。

特に、

・eGFRの低下も指摘された
・尿蛋白が陽性だった
・前年よりクレアチニンが高くなっている
・糖尿病や高血圧がある
・心臓病などの持病がある

といった場合は、早めに確認することが大切です。

むくみや息苦しさなどがある場合は注意

クレアチニン高値に加えて、顔や足の強いむくみ、尿量の急な減少、息苦しさ、繰り返す嘔吐、強いだるさ、意識がぼんやりするといった症状がある場合は、通常の予約を待たず、早めに医療機関へ連絡してください。

急激な息苦しさや意識障害など、緊急性が高い症状がある場合には、救急要請も検討します。

自己判断で極端な食事・水分制限をしないことも大切

健診結果を見て、「水をたくさん飲んだほうがいい」「たんぱく質を控えたほうがいい」と自己判断するのは避けましょう。

必要な水分量や食事内容は、腎機能の状態だけでなく、心臓病などの持病や服用している薬によっても異なります。

水分を極端に増やしたり減らしたり、たんぱく質や塩分を過度に制限したりせず、検査結果や診察内容に合わせて生活習慣を見直すことが大切です。

健診で指摘されたら結果票を持って相談を

クレアチニンが高いという結果だけで、すぐに腎臓病と判断されるわけではありません。

一方で、腎機能の低下は初期には自覚症状がほとんどないこともあります。

「症状がないから大丈夫」と放置せず、クレアチニン、eGFR、尿蛋白・尿潜血、過去の数値の変化などを合わせて確認することが重要です。

健診でクレアチニン高値を指摘された方は、健診結果票を持参のうえ、内科へご相談ください。